El 3 de enero de 2019, Andrés Manuel López Obrador, que ya era presidente, no candidato, ofreció: “Un sistema de salud como el que tienen en Canadá, como el que tienen en el Reino Unido, como el que tienen en Dinamarca”. Más aún, dijo que la meta se alcanzaría en dos años.
Gabriel Zaid EN REFORMA
No eran de esperarse. El 3 de enero de 2019, Andrés Manuel López Obrador, que ya era presidente, no candidato, ofreció: “Un sistema de salud como el que tienen en Canadá, como el que tienen en el Reino Unido, como el que tienen en Dinamarca”. Más aún, dijo que la meta se alcanzaría en dos años.
Sonaba demagógico, pero era más bien iluso. No sabía que no sabía de lo que estaba hablando, y todo le parecía fácil. No tenía el menor respeto por lo que se había logrado en salud (nada menos que el Seguro Popular), ni la menor idea de cómo superarlo.
López Obrador lo suprimió en 2019, para hacer algo supuestamente mejor: el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), totalmente gratuito. No llegó a funcionar, ya no se diga superar el Seguro Popular. Este nuevo desacierto consumó el desastre: más de 50 millones de personas sin la atención médica ni los medicamentos que recibían del Seguro Popular.
Y, en esas circunstancias, llegó la pandemia Covid en 2020. No la tomó en serio. En una mañanera (31/VII/2020), el presidente dijo burlonamente: “Me pondré cubrebocas cuando no haya corrupción”. El médico epidemiólogo y subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell, que parecía profesional, estuvo muy solícito con el Señor Presidente, pero no a la altura de su misión frente a la pandemia. Por ejemplo: tuvo posiciones cambiantes sobre el uso o no del cubrebocas. Por ejemplo: estableció que, para atender a un posible contagiado, no bastaban los síntomas. Tenían que haber estado en contacto con enfermos o haber viajado a China, Italia u otros países infectados.
Fue imperdonable. El Institute for Health Metrics and Evaluation, de la Universidad de Washington, estima que las muertes por Covid-19 en México hasta abril de 2023 acumulaban más de 770 mil (www.healthdata.org/mexico), una cantidad de las más altas del mundo. Hubo miles de muertes que pudieron evitarse.
En otros tiempos, los derechohabientes del IMSS se quejaban de las vueltas que había que dar para surtir una receta en sus farmacias. En los últimos años, las quejas por el desabasto de medicamentos en todo el sector público han llegado a niveles alarmantes. Abundan los videos en YouTube sobre las protestas.
El IMSS-Bienestar, que empezó como un programa de apoyo en salud para campesinos marginados, se transformó en un organismo descentralizado en mayo de 2023, para sustituir al fracasado Insabi. Ojalá que no termine igual.
La Megafarmacia del Bienestar fue inaugurada el 29 de diciembre de 2023 en Huehuetoca. Extrañamente, los anuncios se dirigen al último consumidor. Nadie va a ir hasta allá, aunque regale los medicamentos. Ofreció después atención telefónica, con surtido a lugares que aún pueden quedar lejos. Por último, anunció la creación de una gran cadena de Farmacias del Bienestar, adjunta a las sucursales del Banco del Bienestar. Ya veremos.
Es obvio que lo sensato sería reconstruir el Seguro Popular, una solución probada y aprobada por 50 millones de afiliados voluntarios. Pero no sucederá en este sexenio.
El desabasto de medicamentos no ha existido en el sector privado, donde han prosperado iniciativas como las de Víctor Manuel González Torres, de los laboratorios Best que vendían a farmacias, hospitales y el IMSS. Este último consolida sus compras, y con ese poder impone precios mucho menores a los del mercado (dominado por oligopolios internacionales) y obliga a llamar a los medicamentos por el nombre de las sustancias curativas, no por su nombre comercial.
González vio la oportunidad de vender en esas condiciones directamente al último consumidor. Fundó en 1997 las Farmacias de Similares, que venden productos genéricos a precios muy competitivos.
Tuvo éxito. Su cadena tiene 8,000 farmacias, y su ejemplo cundió. Muchos otros empezaron a ofrecer medicamentos genéricos.
